避孕小知识

避孕（contraception）是应用科学的原理阻止精子与卵子相遇，使女方暂时不能受孕的方法。各种避孕方法有不同的优、缺点，要根据男女双方的年龄、健康情况、子女的多少、生活习惯等的不同，因人因地选择不同的方法：①避孕药。②工具避孕。③其他方法：如安全期避孕法、体外排精避孕法、压缩尿道避孕法，避孕效果均不理想，不宜推广。

我们就来看看有哪些常用的避孕方法

①安全期避孕：安全期是指女性的一种生理周期，与月经有关。女性月经周期在26至35天都是正常情况，足足有10天左右的差隔，可见安全期未必如愿安全。而在香港，安全期一般被视为月经出现的之前7天至之后7天，因此俗称为前七后七。避孕的成功率只有75%，其实有很多女性排卵期也是不固定的，存在偶然排卵的现象，尤其是月经不规律的女性更是无法去判断她的排卵期，因此此方法一点也不可行。

②工具避孕：屏障法防止精子和卵子结合，包括男用避孕套、女性避孕套、避孕隔膜、宫颈帽及阴道海绵，总体有效率为80%左右。其中常用者为男用避孕套，不但可以防止怀孕还可以防止性传播疾病，避孕有效率为85%。

   ③体外射精：体外射精（Coitus interruptus）是指在性生活时，即将发生射精时，将阴茎抽出，使精液射在女方体外的一种方式。常用来作为一种避孕手段，但该手段具有不可靠性并对身体有一定的危害。

  ④宫内节育器(IUD)：节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环。宫内节育器的种类很多，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等，但以金属单环为最多。宫内节育器又叫避孕环，是放置在子宫腔内的避孕装置，通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成，不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是目前推崇的节育器械种类。节育环对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是最常用的节育用具之一。采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上，有效率约为98%以上

⑤药物避孕：避孕药(contraceptive drugs)一般指口服避孕药，有女性口服避孕药和男性口服避孕药。它的避孕原理主要是通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。使精卵无法结合形成受精卵，从而达到避孕目的的一种药物。有雌孕激素避孕药和单孕激素避孕药。

⑥绝育术：绝育术是指把女子的输卵管或男子的输精管切断并结扎或堵塞住，使精子或卵子不能通过，从而达到不育目的的手术。术后男女能进行正常的性生活，但精子和卵子不能结合。是简便、安全、有效的节育方法。凡因有病不宜生育、生育过多或不愿再生育的夫妇均宜采用。是一种永久的避孕方法，有效率接近100%。

⑦紧急避孕：指无保护性生活后，为防止妊娠而采取的避孕方法。包括口服紧急避孕药及放置宫内节育器。紧急避孕药是通过大剂量的孕激素左炔诺孕酮（如毓婷）来抑制排卵、阻止精卵结合及防止受精卵着床来发挥避孕作用，需尽快服用，避孕有效率为80%左右。还可以选择米非司酮（孕激素受体拮抗剂）或醋酸乌利司他（选择性孕激素受体调节剂）进行紧急避孕。紧急避孕药物服用一年内不应该超过3次，反复使用可能会出现月经紊乱、头痛、恶心、呕吐、腹痛、痛经、疲倦、眩晕等不适。

拓展小知识：

I复方口服避孕药（COC）：含雌孕激素的复合甾体激素制剂，通过抑制排卵，改变子宫颈粘液性状，改变子宫内膜形态及功能，影响输卵管功能等发挥避孕作用，避孕有效率在99%以上。停用COC后2周左右即可恢复排卵，停用COC后即可考虑妊娠。包括妈富隆（炔雌醇30ug，去氧孕烯0.15mg），美欣乐（炔雌醇20ug，去氧孕烯0.15mg），敏定偶（炔雌醇30ug，孕二烯酮0.075mg），达英-35（炔雌醇35ug，环丙孕酮2.0mg），优思明（炔雌醇30ug，屈螺酮3mg）。COC除了避孕外，还可以改善痛经、治疗功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病及多囊卵巢综合征等。

II阴道避孕环：透明弹性环，释放雌孕激素阻止排卵，并使宫颈粘液变稠阻止精卵结合。体内放置3周，取出1周后再次放入新的避孕环。

III避孕贴：含雌孕激素，将贴剂贴于皮肤上，每周更换1次，连续3周，第4周无需使用，避孕效果同口服避孕药。

IV长效避孕针：分为含孕激素，或同时含有孕激素和雌激素两种。可持续1个月或3个月，有效率95%以上。其中醋酸甲羟孕酮针剂（狄波普维拉），含醋酸甲羟孕酮150mg/支，3个月深部肌肉注射一次。

V皮下埋植剂（依伴侬）：缓慢释放高效孕激素，抑制排卵同时使宫颈粘液变稠阻止精卵结合，适用于分娩6周后的哺乳女性。可持续3年，有效率达99%，能够改善月经量过多或痛经。放置期间出现不规则出血，点滴状出血，月经量减少和/或闭经。            

VI宫内节育缓释装置（曼月乐）：含左炔诺孕酮的宫内缓释系统，每天释放左炔诺孕酮20ug，可持续5年，作用于子宫内膜，抑制子宫内膜增殖，可以治疗月经过多、子宫腺肌症和痛经。放置期间出现不规则出血，点滴状出血，月经量减少和/或闭经。

最后再告诉大家：避孕环也是有寿命的哦，该取的时候就要取。那么什么情况下应该取环？

事实上，很多中年女性若不是因为身体出现状况去医院检查，可能都不会主动取环。

据南京邮电大学人口学者调研得出，仅在我国农村地区，就有约四分之一已经绝经的中老年妇女没有将避孕环适时取出，从而出现取环困难、出血的问题。

然而，就像我们在日常生活中买的食品、家具，一旦过了保质期，就会出现食品变质，家具变形等问题，严重影响人们的生活品质。同样，宫内节育环也有着它的“保质期”，当到了规定年限未取出，可能会发生节育环变形、失效的状况，严重影响女性的健康生活。

一般，不锈钢金属环可放15~20年；硅胶、塑料或其他类型节育环可放置5~7年。所以，可以根据自己上环的类型及时间，合理选取取环时间。

妇女绝经前后的一段时期（一般从45岁左右开始至停经后12个月以内的时期）我们称之为“围绝经期”进入围绝经期后，卵巢功能开始衰退，卵巢中分泌的雌激素下降，从而造成子宫逐渐萎缩，子宫口变紧，子宫肌肉也越来越薄，而节育环的大小是不变的。

如果此时还让节育环“服役”，时间一长，节育环就会发生部分或者全部嵌入到子宫浅肌层中，也就是医学上说的“嵌顿”。

人们常说“十指钻心”，想来若是发生在子宫的肌肉中，也是很疼的。若嵌入得深一些，就会引发更严重的“异位”：

若是嵌入到血管中便会引起出血；

若是游走在腹腔，更会引起一系列的腹腔并发症；

若外游至膀胱，嵌入到膀胱腔内，则可能会引发结石，造成不明原因的血尿等情况。

所以，女性朋友要注意了，绝经期后一年以内一定要取出节育环哦！