老年人中风失语、偏瘫, 1小时取栓,恢复良好
2024-06-25 15:11神经内科
近日,我院成功救治一名70岁老年男性急性脑卒中患者。
当日,患者突发不能言语,右侧肢体瘫痪入院,经急诊科初步评估,立即启动我院卒中绿色通道!因为急性脑卒中患者需要尽快接受治疗,以减少神经功能的进一步损伤。
迅速响应 早期评估
神经内科医生进行早期评估及头颅CT检查,初步判断为左侧大脑中动脉血栓形成。时间就是生命,每一秒都至关重要。在确认诊断后,神经内科团队立即对患者进行了阿替普酶溶栓治疗,并完善头颈部CTA检查,结果显示:存在串联病变。经过精准评估,确定了责任血管及病变严重程度,并在取得家属同意后,迅速准备血管取栓术。
全脑血管造影
在全脑血管造影时,发现患者左侧颈内动脉重度狭窄(图中箭头所指)、左侧大脑中动脉闭塞。
在手术过程中,考虑到高灌注脑损伤的风险,神经内科介入团队果断选择了脑动脉腔内血栓取出术联合经皮动脉内球囊扩张术。
这一联合治疗方案既快速清除了血栓,又有效扩张了狭窄的血管,为患者赢得了宝贵的治疗时间。结合患者情况,将择期安排行支架植入术,以长期维持血管的通畅,以进一步巩固治疗效果,减少再次发生脑卒中的风险。
▲术前患者左侧大脑中动脉血流中断(图中黑色箭头所指)
▲术后患者左侧大脑中动脉血流恢复(图中黑色箭头所指)
1小时后,经治疗团队默契配合,手术顺利完成,患者安全返回病房。原本困扰他的肢体无力症状,也在术后逐渐开始缓解,这无疑是给了患者及其家属巨大的安慰。
经后续积极的康复治疗,患者已经能够下地自行行走,康复进程稳步推进。
神经内科主任于大林表示,对于急性脑梗死患者来说“时间就是大脑”,越快实现血管再通、恢复血流,就能最大限度地保留正常的脑组织功能,有效减少或避免后遗症的发生。
神经介入取栓术是一项高、精、细操作的介入微创治疗,要求尽量缩短手术前拖延时间,手术越早,患者预后越佳。
温馨提示:
如果您或您的家人出现脑卒中相关症状,请立即就医。不要等待错过最佳治疗时机。