反酸，烧心，这项腹腔镜微创技术能治！特别是高龄患者
2025-05-14 17:13麻醉手术中心（疼痛科）
近日，四川天府新区人民医院胃肠肝胆外科成功完成难度较高的腹腔镜下经腹食管裂孔疝修补术及抗反流术，解决了患者因食管裂孔疝导致的严重胃酸反流、夜间无法入睡等问题。
该患者入院前1个月，出现上腹偏左间断隐痛，频繁恶心、呕吐，生活备受折磨。经全面检查，诊断其食管裂孔疝、反流性食管炎。面对棘手病情，与患者家属沟通后，医院胃肠肝胆外科团队经过多学科会诊评估，制定手术方案，决定为患者进行腹腔镜下经腹食管裂孔疝修补术及抗返流术手术。因食管裂孔周边食管、迷走神经、胃血管等重要结构密集，操作空间局限且它处于胸腹腔交接深处，手术视野暴露难，医生操作时稍有不慎就会损伤关键结构，引发严重并发症，再加上患者高龄且有多种基础疾病，身体耐受性差，无疑再次增加了手术难度。
手术仅需在患者腹部开4小孔，直径通常在5-12mm，通过高清腹腔镜精准分离疝入胸腔的胃组织，修补扩大的食管裂孔，并采用“胃底折叠术”将胃底包裹食管下段，有效加固抗反流屏障。
同时，手麻中心医护团队紧密配合，默契协作，精准调控的麻醉计量确保患者生命体征平稳，准确无误的器械传递有力保障了手术的推进。
术后，护理团队密切监测各项身体指标，精心调整饮食方案，制定个性化康复训练。不久，患者身体状况好转，反酸、烧心症状完全消失，饮食与睡眠质量显著改善。
“终于能睡个安稳觉了！”患者术后复查显示，裂孔处恢复良好，胃食管交界处压力恢复正常。目前，患者已顺利出院。
胃肠肝胆外科副主任胡剑飞说，“食管裂孔疝多见于老年人群，因食管周围韧带松弛导致胃部‘移位’，常引发反流性食管炎，长期不治可能增加食管癌变风险。”
腹腔镜微创手术不仅能精准修补疝孔，还能从根本上解决反流问题，尤其适合高龄、基础病较多的患者。胃肠肝胆外科医生建议，若出现反复胸骨后疼痛、烧心、反酸、夜间呛咳等症状，应尽早进行胃镜或CT检查，避免延误治疗。