透析患者必看!管好这个「体重」,远离并发症
2025-07-28 11:20血液透析中心
正在做维持性血液透析的朋友,你有没有过这样的困扰:透析后总感觉胸闷气短、头晕乏力,血压忽高忽低?这些症状可能都和一个关键指标有关——干体重。
一、什么是干体重?和普通体重有啥不一样?
干体重不是简单的「不胖不瘦」,而是透析后身体既没有多余水分,也不脱水时的理想体重。
保持干体重达标,能减轻心脏负担、稳定血压,对透析患者的健康至关重要。
二、干体重不达标,身体会发出哪些「警报」?
体重过高(水多了):身体像被泡发的海绵,心脏要更用力地泵血,容易引发心力衰竭、高血压;多余的水还会跑到肺部,导致肺水肿,出现胸闷、喘气困难,甚至增加感染风险。
体重过低(脱水了):透析时可能突然出现低血压、头晕、抽筋,长期脱水还会造成营养不良,让透析效果大打折扣,影响生活质量和寿命。
三、怎么知道自己的干体重是多少?
1. 医生帮你「看」和「问」
医生会根据你透析时有没有低血压、抽筋,透析后有没有水肿、喘气费劲等症状,结合多年经验初步判断干体重。
2. 科学检查更准确
生物电阻抗分析:像给身体做「水分扫描」,通过测量导电率,精准算出体内水分分布。
超声心动图:用超声波观察心脏大小和功能,判断是不是因为水多给心脏增加了负担。
其他方法:胸部X线看肺部有没有积液,下腔静脉直径测量判断身体缺水还是水多。
四、哪些因素会偷偷改变你的干体重?
吃太咸、喝太多:盐分就像「吸水磁铁」,吃多了会让身体留住更多水分。建议每天盐摄入量不超过3克(大概半啤酒瓶盖),喝水要小口慢饮,用有刻度的杯子控制量。
疾病捣乱:糖尿病肾病加重、甲状腺功能减退等,可能让身体排水能力变差,干体重跟着升高。
季节变化:夏天出汗多,水分流失快;冬天不自觉喝得多,这些都可能影响干体重。
五、管理干体重,记住这4个关键
1. 管住嘴:少吃咸菜、加工食品,口渴时含冰块或漱漱口缓解。
2. 按时透析:不随意减少透析次数或缩短时间,规律透析才能更好地控制水分。
3. 每天称重:固定早上起床排尿后、穿同样衣服称重,记录数据,发现体重异常及时和医生沟通。
4. 听医生的话:定期和医生评估干体重,根据身体变化调整透析方案。
六、这些误区,千万别踩!
误区1:透析后越轻越好?错!过度脱水会损伤血管和心脏,干体重不是越低越好。
误区2:干体重永远不变?错!身体状况、饮食、季节都会影响它,至少每3-6个月要重新评估。
误区3:凭感觉判断就行?错!身体适应能力强,等感觉到不适时,可能已经影响健康了,一定要结合科学检查。
干体重管理是透析治疗的「隐形防线」。
小口喝水,量出为入;
低盐饮食,减少口渴;
每日称重,心中有数。