可自助开单—AMH（抗缪勒管激素）：您的卵巢“库存告示牌”

正在备孕的姐妹们，你是否听说过AMH？它是如何成为评估女性生育能力的“黄金指标”？下面，就让我们一起来了解一下。

什么是AMH？

AMH（抗缪勒管激素，Anti-Müllerian Hormone）是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡（直径2-8mm）的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白激素。

在成年女性中，AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育，防止卵泡过早耗竭。它的水平直接反映卵巢中剩余的卵泡数量，是评估女性卵巢储备功能（即卵子库存量）的重要指标。并进一步为生殖系统相关疾病的辅助诊断及其他疾病治疗中的女性生育能力评估提供依据。

AMH的临床应用

卵巢储备功能评估：AMH比促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）和窦卵泡计数（antra1 follicle count, AFC）更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势，且其水平不受月经周期影响。AMH越高，说明卵巢储备的卵泡越多；反之则提示储备下降。

女性出生时约有100万-200万颗原始卵泡，青春期降至30万，35岁后急剧下降。AMH随着年龄增长逐渐下降，本质上是卵巢储备的自然耗竭过程。

生育能力预测：帮助判断女性自然怀孕或辅助生殖(如试管婴儿)的成功概率。由于AMH是由卵巢小卵泡分泌，若卵巢余下的小卵泡数目越多，血清中的AMH值越高；反之，若卵巢小卵泡数目越少，血清中AMH值就越低。当成年女性AMH值越低，就代表卵巢内卵子的数量减少，意味着卵巢正走向老化，也就是女性生殖力的开始衰退，建议尽早生育。AMH的指标在青春期是一个高峰，之后随着年龄增长逐渐降低，而到了绝经就基本查不到了。

多囊卵巢综合征（PCOS）：与健康排卵女性相比，PCOS患者血清AMH水平为健康参考人群的2—3倍，且血清 AMH水平越高，PCOS确诊率越高，AMH＞6.8ng/ml需排查PCOS。当AMH水平＞10 ng/ml时，PCOS的诊断准确率可达到97%-100%。

卵巢早衰（POF）:指正常的女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩,并伴有FSH和LH升高，而E2降低的综合征.AMH过低可能是卵巢早衰的信号。

绝经预测：AMH随年龄逐渐下降，接近绝经时趋近于0。接受雌激素治疗的最佳时期是围绝经期，也就是卵巢功能刚开始衰退的时候，AMH是灵敏反映卵巢功能的最佳血清学指标。

手术后或放化疗后的卵巢功能损伤的评估：

通过监测血清AMH水平来评估放、化疗/手术后卵巢损伤的程度，根据患者生育要求，调节治疗方案。

其他应用：AMH是卵巢颗粒细胞瘤的特异指标，血清AMH的水平与卵巢颗粒细胞瘤的大小成正比。

AMH检测的优势

检测方便：静脉抽血检测，无需空腹，不受月经周期影响，随时可以检测。

敏感性强：比FSH、E2、窦卵泡计数(AFC)更灵敏可靠地反映卵巢储备情况。

AMH检测适用人群

计划备孕的女性（尤其≥35岁）

   长期不孕或月经不规律者

   有卵巢手术、放化疗史的女性

   疑是PCOS或卵巢早衰者

常见误区

❌“AMH低=不能怀孕”

AMH反映的卵泡的储备数量，而不是质量，有的人数量不多，可能质量还可以

❌“AMH高=易怀孕”

PCOS患者AMH高但可能伴随排卵障碍

❌“AMH可逆转”

卵巢储备随年龄不可逆下降，但是健康的生活方式可延缓衰退。

影响因素

年龄是影响AMH的主要因素，AMH在不同年龄阶段存在较大的范围波动。

在妊娠期间，分泌AMH的卵泡数量减少，AMH水平从孕中期开始降低，随后在产后迅速恢复。

口服避孕药对AMH水平有暂时的抑制作用。

种族、肥胖、吸烟、疾病或手术也可能影响AMH的水平

温馨提示

四川天府新区人民医院已开通AMH 自助开单检测。大家可以通过下面流程自行开单：

第一步，关注医院公众号：四川天府新区人民医院服务号,点击挂号缴费

第二步：点击自助开单

第三步：在免疫1项目的子菜单中选择“抗缪勒氏管激素（AMH）检测”

采血时间：周一到周日8：00-17：00

检测时间：周二、周五12点前

咨询电话：028-61613163