增强CT怕过敏、怕麻烦？5分钟搞懂全流程！心里不慌！

      增强CT怕过敏、怕麻烦？5分钟搞懂全流程！心里不慌！提到增强CT，很多人会慌：“要打针、有辐射，会不会过敏？”其实不用怕——只要提前摸清流程，记住注意事项，这项能“看透”身体问题的检查，安全系数很高。这篇科普帮你避开所有坑，看完直接安心去检查。

先搞懂：为啥要做“增强”CT？和普通CT有啥不一样？

普通CT是拍的“静态”影像，比如看骨折、肺炎很方便，但遇到肿瘤、血管堵塞、肝脏病灶等问题，就像“雾里看花”——分不清病灶是良性还是恶性，也看不清血管走形。而增强CT的核心作用，就是给身体“加滤镜”：通过静脉注射碘造影剂，让造影剂随着血液流遍全身。此时CT再扫描，血管、肿瘤等组织会和正常器官组织有“色差”，医生能一眼看清病灶大小、血供情况，甚至揪出普通CT漏诊的问题。

主动脉夹层：普通平扫图和增强CTA图

搞懂了增强CT的目的后，我们再来了解一下增强CT的流程。增强CT流程拆解，整个过程像“去奶茶店点单”一样有章法，按步骤来完全不紧张：

1.报到核对

带家属！带家属！带家属！重要的事情说三遍，避免白跑！（需要家属陪同至检查结束，若有特殊情况也能帮忙）

先到四川天府新区人民医院第三住院楼1楼影像科的登记台预约检查时间，并领取知情同意书，护士会初步问你3个关键问题：

“对碘剂过敏吗？有肾病、甲亢、哮喘（哮喘≠慢支炎）、急性心衰吗？最近2天吃二甲双胍（降糖药）没有？”有就如实说，没有就确认签字。检查当天拿着签字的同意书到医院第三住院楼1楼影像科5号办公室找医生开造影剂的药（也就是碘剂），医生同样会重复问你以上三个关键问题，别嫌烦，这是防风险的关键，需要你再次确认一遍。

2.扎针备药

护士会在你手背或手臂扎一根留置针，扎的时候轻微疼一下，忍忍就过。这根针只用来推造影剂，检查结束后可以拔，不用一直带着。

3.上机扫描

进检查室前，先把身上所有金属物品掏干净——手机、钥匙、皮带、项链，连带金属扣的内衣都要换（建议穿宽松运动服）。躺上检查床后，技师会帮你调整姿势，比如“头往左转”“肚子别鼓”，然后告诉你：“等下会让你深吸一口气，然后屏住呼吸，10秒左右就好。”

扫描开始后，造影剂会通过留置针快速推注，这时你可能会觉得：手臂发热、嘴里发苦，甚至有点心慌——别慌！这是造影剂流过血管的正常反应，几十秒就消失。全程只要按指令憋气2-3次，扫描就结束了。扫描过程中若有任何不舒服（比如恶心、痒、呼吸困难等），马上大声说出来！检查室里有通话设备，医生能听到。

4.观察拔针

检查后在观察区静候30分钟，千万别走！因为若对造影剂过敏，可能“迟发”，如果出现皮疹、头晕、胸闷，方便医生立刻处理。30分钟后身体没有不舒服再找护士取针，用棉签按压穿刺点3-5分钟（别揉，不然会淤青）再离开，流程就全结束了。

最关键：

这6个“注意事项”，错一个可能出风险！

检查前：3件事提前做，别临时抱佛脚

l 提前4-6小时“禁食禁水”

比如早上8点检查，凌晨2点后就别吃别喝了——这是为了防止检查时呕吐或食物反流呛到气管，尤其做腹部增强CT，需清空胃肠道，才能让图像更清晰。如果是糖尿病患者，提前告诉医生，可能会让你喝少量水吃药，不用硬扛。

l 吃“二甲双胍”的患者，建议停药48小时

这是糖尿病患者的重点！二甲双胍和造影剂一起在体内，会加重肾脏负担，严重可能引发肾损伤。

建议：检查前48小时停服，检查后48小时复查肾功能，确认无异常后再恢复用药，在这期间降糖可联系医生换其他药。

l “过敏史、病史”别隐瞒

不管是“小时候对碘过敏起疹子”，还是“有慢性肾炎、甲亢”，哪怕是“去年得过哮喘”，都要主动和医生说。医生会根据情况判断你能不能做，别心存侥幸。

特殊人群：

孕妇：除非病情危急（如排查肿瘤、出血等），否则不建议做（CT辐射可能影响胎儿）。

哺乳期女性：国内外指南/共识表明，碘对比剂进入乳汁的含量极少，婴儿摄入胃肠道后所吸收的更是微乎其微，这个量远低于理论上婴幼儿能够接受的剂量，因此哺乳期妇女做增强CT后无需停止哺乳，可正常喂养。若仍担心微量造影剂对宝宝的影响，可选择在检查24小时后恢复哺乳，期间可用吸奶器挤出乳汁丢弃，避免乳汁淤积，同时维持泌乳量。

儿童：会严格评估是否必要，并尽量采用低剂量方案。

检查后：3件事要做好，防过敏、护肾脏

l 24小时内喝够2000ml（约4瓶矿泉水）温水

造影剂要靠尿液排出体外，多喝水能加速排出，减少肾脏负担。肾功能正常的人，就正常喝，别憋尿；肾功能不好的人，按医生要求喝，别喝太多。

l 回家后观察1-2天，出现这些症状立即就医

离开医院不代表万事大吉——如果回家后起皮疹、皮肤痒、胸闷、恶心或者穿刺点红肿、疼等，别拖，立即就医。

l 避免劳累

检查当天不做剧烈运动、不饮酒，保证休息。

建议收藏本文，检查前拿出来再核对一遍！

祝您检查顺利，身体健康！