余晕绕梁啷个办？手法复位甩掉你的昏戳戳！（内附华西专家6月坐诊时间）

“我今天早上锻炼，转了下颈子，一霍就感觉脑壳开始打旋旋，房子都在倒！”

“嗨呀，我最近一翻身起床就天旋地转的！到底是咋个的呢？”

上述这种情况，很有可能中招了——耳石症。别着急，天府新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科已正式成立四川大学华西医院“杨慧教授专家工作站”，也就是说华西的专家团队将长期在我院耳鼻咽喉头颈外科坐诊、查房、会诊、手术，周边人民群众将不用跑远路，在家门口就能享受到专业、优质、便捷高效的医疗服务，精准守护您的健康。

本月专家安排具体时间如下：

6月4日上午杨慧教授（华西杨慧教授特需耳鼻喉科门诊）；

郑永波副主任医师、刘均副主任医师不定时来我院会诊答疑、授课及开展手术。

Q什么是耳石症？

很多人第一次听到“耳石症”,第一反应往往是:“耳朵里也会长结石？是不是像肾结石一样？”

耳石症，学名为良性阵发性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），是临床上最常见的外周性前庭疾病，也是门诊眩晕患者中最主要的单一病因之一，约占所有前庭性眩晕的 20%～30%。

Q耳朵里的"小石头"为什么会脱落？

耳石症就是是内耳里从椭圆囊/球囊的囊斑上脱落的钙化小颗粒，不安分地误入隔壁半规管，头一动便在淋巴液中"滚来滚去"，骗大脑以为你在疯狂旋转——于是你天旋地转。

耳石脱落的原因：

临床上约 50%～70% 为特发性，找不到明确诱因。

已知的危险因素和继发性原因包括：

年龄相关：

40岁以后发病率显著上升，50～70岁为高峰；

头部外伤/震荡：

即使是轻微碰撞、跌倒时的头部震动，均可直接导致耳石膜损伤脱落。

内耳疾病：

梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎/乳突感染、迷路炎等，破坏内耳微环境稳定性。

长期制动/卧床：

术后长期卧床、麻醉状态等，内耳血流灌注不足、耳石代谢异常。

全身代谢因素：

骨质疏松、糖尿病微血管病变、高血压、高脂血症——影响内耳血供及骨钙代谢，间接增加风险。

女性/激素因素：

女性发病率约为男性的 1.5 倍，更年期激素波动可能参与内耳稳定性改变。

生活方式：

经常熬夜、过度劳累、长期低头伏案、睡眠中长时间固定侧卧体位，也被认为是促发因素之一。

Q患者到底经历了什么？

典型症状画像：

发作性旋转性眩晕，头位变化是诱因，躺下、坐起、翻身、仰头、低头、转头…可能都会引起头晕。静止不动后迅速缓解。持续时间通常几秒到十秒，绝大多数为 < 1 分钟（管结石）；嵴顶结石可能略长。同一诱发体位可反复触发，连续诱发时有疲劳现象（第2、3次渐弱）。伴随恶心、呕吐、面色苍白、出汗。

Q让"迷路的石头"回家：

总体原则：

BPPV 的治疗策略可以概括为：复位为主、药物为辅、手术兜底。

药物是"帮手"而非"主力"——没有一种药能把耳石溶掉或吸回去，根本解决靠的是物理引导，也就是我们通常说的“甩回去”。

1.手法/器械耳石复位

2.药物辅助

3.前庭康复训练

4.手术治疗

Q预后与自然病程：

BPPV 是良性疾病，部分患者可自发缓解。复发率不低（约 15%～30%/年，部分报道更高）。

Q生活建议：

1.起床翻身慢一点："先侧身，用手撑，坐稳再站"，别猛甩头。

2.复位后 24～48 h：避免患侧卧，睡觉时垫高枕头或半卧位。

3.一周内避免剧烈头位、体位变化：跳水、过山车、倒立、极限仰头。

4.积极管理：骨质疏松（补钙+维D）、控制血压血糖、规律作息。

5.出现以下情况须立即就医排查中枢问题：眩晕伴复视/构音不清/肢体无力麻木/剧烈头痛/持续呕吐不止/发热。

它不是脑子的问题，不是心梗前兆，也不是"颈椎病压迫血管"，而是一块（几块）迷了路的小石头。

耳石症虽然痛苦且来势汹汹,但它良性、可治、可控。

四川天府新区人民医院携手华西专家工作站，守护您的健康！

（杨慧专家正在我院进行 CO₂激光微创手术）

（杨慧专家正在我院进行授课答疑）

（郑永波专家正在我院进行耳科手术）

（郑永波专家正在我院进行授课答疑）

（刘均专家正在我院进行头颈部手术）

（刘均专家正在我院进行授课答疑）