四川天府新区人民医院眼科：让每一个患者看得见、看得远

走进四川天府新区人民医院眼科主任张国全的办公室，数十面熠熠生辉的患者致谢锦旗层层悬挂，无声诉说着科室的医者仁心与精湛医术。历经二十余年深耕细作，该院眼科从最初仅3名专科医生的小科室，发展为拥有30名医护人员、包含3名专业视光技师的成熟专科团队。科室既是区域眼科医疗的质量控制中心，也是辖区青少年近视防控牵头单位，服务覆盖数十万青少年群体。技术与服务辖区的定位让它的发展真真切切地为群众眼健康兜底。

起步：以“防盲”为基石，用硬指标确立口碑

科室的眼科业务起步较早。2002年，眼科还隶属于五官科，当许多同级医院还在观望时，这里已经开始开展小切口白内障手术。2008年，团队进一步引入超声乳化手术技术——这在当时的成都周边地区，属于较为领先的手术方式。

真正奠定科室技术底色的，是早期起步的防盲工程。

发展初期，医院以“防盲工程”为发展机遇，通过大量防盲的白内障手术积累了丰富经验。彼时，国家的防盲手术考核有着严格的硬性指标：术后晶体植入率需达到95%以上，脱残率（术后裸眼视力≥0.3）需达到95%以上，脱盲率同样有明确要求。

这家医院的实际执行效果，远超全国平均水平。部分指标甚至达到100%，多项数据大幅超过国家防盲要求。

过硬的数据引起了全国性的关注。医院曾接受过全国眼科防盲手术检查，南京鼓楼医院的知名专家到现场评估后，对手术质量给出了明确的肯定。

这一时期，凭借在防盲手术领域的专注与规范操作，科室确立了良好的口碑和技术基础。年白内障手术量长期保持在千例以上，由此也让白内障手术成为张国全主任所带领的眼科，以白内障手术作为“看家的本领”来开展。

精进：高风险手术背后的技术底气

技术好不好，最终要看患者的反馈。

一位六十多岁的刘婆婆，双眼失明已有一年多时间。视力是逐渐模糊直至完全看不见的，而非突然失明。期间，家人带她辗转多家医院求医，均因眼部基础条件恶劣，没有一家医院敢为她手术。

问题出在角膜内皮——刘婆婆的角膜内皮功能严重受损。这种情况一旦手术，极易引发角膜失代偿，导致永久性失明。正是这一高风险因素，让之前的医疗机构望而却步。

接诊的张国全主任面临艰难抉择。最终决定手术，基于两点考量：一是患者属于天府新区的服务对象，二是在仔细评估后，医生认为虽然风险巨大，但仍有复明的希望。

术前，刘婆婆左眼仅存光感，右眼角膜内皮状况更差。这种视力水平导致她完全无法自理日常生活，严重依赖他人照顾。

手术最终在相对较好的一侧左眼进行。术后，患者视力得到显著恢复，目前已具备生活自理能力。从完全依赖他人到能够自己穿衣、吃饭、行走，这个转变不仅解决了生理病痛，也极大减轻了家庭的照护负担。

类似的案例还有很多。86岁的马婆婆，双眼白内障较重，左眼视力仅能感知眼前模糊的晃动手影。2021年12月30日，张国全主任为她实施左眼白内障超声乳化+人工晶体植入术，术后第二天左眼视力就达到0.6，一周后恢复至0.8。马婆婆迫不及待做了第二只眼，术后双眼视力均达0.8。

老人家开心地说：“我太满意了，现在我好远都看得清了！我家老头子、儿子都有白内障，我让他们都来做手术。”

2022年1月9日，马婆婆92岁的老伴张爷爷、65岁的儿子相继入院手术，术后视力均明显提高。一家三口联名送来了锦旗。

更极致的纪录来自双流的蔡婆婆。2015年，104岁高龄的蔡婆婆因双眼视力持续性下降3年入院，晶体呈核性浑浊。右眼手术后，她在家人的陪同下，还在医院度过了105岁生日。这个手术高龄纪录，至今仍在院内保持。

创新：率先开展日间手术，“留宿一晚”更贴近基层实际

日间手术在大型医院已不新鲜，但在区县相对基层的医院，如何让这一模式真正惠及老年患者，需要因地制宜。

眼科是全院最先开展日间手术的科室之一。“白内障手术本身就具有开展日间手术的先天优势——切口小、麻醉用量少。技术迭代从早期4至5毫米的大切口，缩小到2至3.5毫米，目前已实现2.0毫米微切口；晶体也从最初的单焦，发展到多焦、散光晶体，针对糖尿病患者还有黄色晶体……”张国全主任说起白内障开展日间手术的优势条件时，如数家珍，切口小意味着出血风险低，恢复快。手术仅需表面麻醉——滴眼药水即可实现，对血压等指标只要监控得当即可开展，主要禁忌是血糖过高。

但团队没有照搬“做完即走”的标准日间模式，而是设计了一套更接地气的流程：患者上午入院并完成手术，晚上在医院休息，第二天早晨医生查房确认无误后，办理结账出院。实际住院时间不足24小时。

为什么选择“留宿一晚”？因为该院患者多为老年人，若当晚回家、次日再返院复查，会增加老人的往返奔波负担及不可控的安全风险。提供一晚住宿，方便次日清晨的术后观察，既缩短了家属陪护时间，又避免了患者长途往返的安全隐患。

去年，科室日间手术完成300至400例，且保持着“无非计划再次手术”的良好记录。这个数据证明了该模式在基层医院的安全性和有效性。

责任：三年间十次奔赴高原，为全白瞳孔的老人送去光明

公益，从来不是一句口号，而是一份沉甸甸的责任与坚持。四川天府新区人民医院眼科团队，连续三年带队奔赴高原，深入黑水县开展“光明复明行动”，并前往黑水县人民医院，为藏区白内障患者实施超声乳化手术。

高原地区的白内障患者，病情往往比平原地区更重。接受手术的患者年龄普遍在七十至八十多岁，最高龄者达九十岁，临床上多属“复杂白内障”，即“过熟期白内障”，手术难度与风险显著增加。虽然手术方式与常规白内障并无本质不同，但晚期病情叠加高原特殊环境，给诊疗工作带来了多重考验，操作极具挑战性。

尽管如此，团队效率极高，单台手术时间通常控制在十多分钟。2025年，团队在黑水县完成白内障手术超80例，术后患者视力恢复良好，复明率达100%。术后，患者原本因白内障而呈全白的瞳孔颜色恢复正常，变得与常人一样黑亮——手术不仅重拾光明，也恢复了眼部的自然外观。

采访结束后的第二天，张国全主任再次带队出发前往黑水。这已是他的第10次黑水之行。在黑水县人民医院手术室里，医护人员身着无菌手术服，严格执行标准化诊疗规范：术前细致开展心电图、血糖、眼底检查等全套评估，结合患者个体情况精准制定个性化微创手术方案；术中有条不紊完成消毒、眼部定位、晶体植入等精细操作。

在病房内，当地医生细致地询问术后患者身体感受，仔细检查眼部伤口恢复情况，并贴心叮嘱日常用眼注意事项、用药规范及饮食休养等知识，耐心解答患者疑问。

刚顺利完成手术的患者扎兴初激动地说：“以前看不清路，不敢出门，也怕花钱看不起。现在医院免费做手术，医护服务特别贴心，几天就能看清东西，心里特别温暖。”

授人以鱼不如授人以渔。张国全主任表示：“我们依托医疗卫生‘传帮带’机制，一方面通过免费手术帮助当地眼病患者重见光明、改善生活质量；另一方面坚持以手术带教、现场实操、手把手指导的方式，系统培训黑水本土医护人员，助力本地医生熟练独立开展白内障常规手术，真正为黑水留下一支留得住、用得上的眼科医疗队伍，长期保障当地群众眼健康。”

此行，又有13名患者接受手术，重见光明。

远见：覆盖26.2万人次的筛查，做“一老一小”的守门人

科室的发展方向，紧密贴合国家对“一老一小”的健康关注重点。针对“一老”，重点深耕白内障及眼底病变；针对“一小”，则聚焦青少年近视防控。

作为新区青少年近视防控中心的牵头单位，科室负责辖区内9个乡镇、约13.5万名中小学及幼儿园学生的视力筛查工作。2025年一年，就筛查了26.2万人。

这是一个庞大的工程。科室没有单打独斗，而是通过“以上带下”的医联体模式，培训基层医生并统一质控标准。该模式运行两年以来，相比聘请第三方机构，为政府节省了一半以上的硬性支出，同时避免了潜在副作用，显著提高了百姓的获得感。

为确保这一领域的技术储备，科室今年还将派遣两名医生前往温州医学院，专门围绕青少年近视防控进行深入学习。

传承：26年持续学习，零纠纷背后的管理理念

科室目前有近30人团队，亚专业分组齐全，涵盖青光眼、白内障、眼表、眼底及青少年近视防控五个方向。除了三名新入职的研究生外，其余医生均曾外出进修——先后去到广州中山眼科中心、温州医科大学附属医院、北京同仁医院进行白内障、眼底病变和视光的系统性学习，也不定期地派送人员前往四川大学华西医院、省人民医院进修。

科室的医疗安全记录也令人印象深刻。多年运营中未发生过重大医疗纠纷或事故，近几年几乎实现了“零赔偿、零纠纷”。尽管可能存在个别因心理预期或服务态度引发的细微摩擦，但在纯粹的医疗技术与管理层面，做到了真正的零纠纷。

这与张国全主任的管理理念密切相关。自2003年起，他便开始承担科室管理职责，经历了多位院长的更迭和各类人才引进。他在眼科工作26年间，坚持每周六、周日参加外部会议或培训，几乎从未间断。

他给科室定下的原则也很清晰：基层医院要清楚“该做什么、不该做什么”。不盲目追求高精尖，而是把基础手术和服务做到极致。核心目标只有一个——确保每一位前来就诊的病人都能“看得见、看得好”，以最小的经济成本解决患者的视力问题。