救命知识!抓住心脏骤停黄金抢救4分钟

2023-06-16 09:02急诊医学科

在我国,每年大约有54万人死于心脏性猝死,其中80%发生在医院以外的场所,救活率不到1%

当心跳骤停发生,脑细胞对缺氧的耐受极限只有4分钟,此时是最有效的急救时间,因此被称为“黄金四分钟”。如果现场有人掌握急救知识和技能,将能在关键时刻挽救生命。

心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation),简称CPR,是针对心脏和呼吸骤停采取的急救技术。

CPR的技术包含四种基本的急救技巧

C:胸外按压(Compressions)

A:开放气道(Airway)

B:人工呼吸(Breathing)

D:心脏电击除颤(Defibrillation)

哪些情况下适用心肺复苏?

心肺复苏主要针对突发心脏停止的急症危重病人,这种情况医学上称为心搏骤停。


心搏骤停抢救刻不容缓

1、发现心搏骤停病人,首先判断现场环境是否安全,应在没有危险的情况下施救,尽量减少移动病人。

2、尽快判断病人有无意识和呼吸。(在10秒内完成)

3、一旦确定病人无意识无呼吸,应立即拨打120,呼救内容包括:“快打120!请带AED(自动除颤仪)!”

心肺复苏操作过程

1、将病人平卧放置在硬质面上。

解开衣领、裤腰带等,让病人身体成一条直线,双手放于身体两侧。

2、胸外心脏按压

(1) 按压位置:两乳头连线中点

(2) 按压:施救者手掌根紧贴病人胸骨,两手掌根部重叠,十指相扣。施救者双臂伸直,上身向前倾,利用上身的重量,垂直向下用力按压。

(3) 注意:要进行有效的心脏按压:只有有效的胸外心脏按压才可能产生足够的血流。

关键点: 用力和快速按压。

频率:  100-120/分钟。

深度:  成人:5-6厘米;儿童、婴儿:胸部前后厚度的1/3左右。

按压时掌根不能离开胸部,按压后掌根应随胸部完全回弹,尽量不要中断,如果不得已中断按压也不能超过10!(注意有胸部骨折要谨慎操作)30次胸外按压2次人工呼吸交替进行。


       3、开放气道

方法:举头抬颏法

(1) 开放气道前应清理病人口鼻内的异物,并解开病人领口纽扣。

(2) 成人后仰的程度为“鼻孔朝天”,有颈椎骨折者不能使用该方法。

4、口对口人工呼吸

(1) 捏闭病人的鼻孔。

(2) 施救者吸一口气后,张开嘴巴把病人口完全包住,有条件时应在病人口上隔离纱布,缓慢用力将气体吹入病人口内。吹气时应用余光观察病人的呼吸情况,吹气量以胸廓明显上抬为准,然后放开病人口鼻,使气流顺畅排出。

(3) 连续两次吹气后,再交替进行胸外按压。

(4) 人工呼吸时要注意,每次吹气应在1秒以上,施救者应见到病人胸廓起伏,但应避免过度用力吹气。

根据最新指南:对于专业人士,实施口对口人工呼吸可提高心肺复苏成功率,对于非专业人士可不实施口对口人工呼吸,持续胸外按压即可。



5、体外心脏除颤

(1) 无论心脏按压等操作进行到哪个步骤,AED(自动除颤仪)到达马上使用。

(2) 连接完毕后,按机器提示音操作。当机器提示分析病人体征时,所有人禁止接触病人;当提示需要电击时,再次确认所有人未接触病人后按下电击按钮,然后继续按提示音操作,持续心肺复苏直到救援人员到达现场!

小贴士

并不是所有晕倒患者均可实施心肺复苏,如癫痫、晕厥、昏迷,以上患者虽然意识丧失,但呼吸仍然存在,所以不是心脏骤停,不能进行心肺复苏。

1.在胸外按压的同时,周围的人尽快取来AED(自动体外除颤仪》,按照语音提示,贴好电极片,AED自动分析,自动充电,然后按下放电开关,完成电除颤,AED可以大幅度提高抢救成功率!

2.若只有单人施救,建议打开手机免提功能,一边胸外按压,一边和120沟通。

只有全民普及心肺复苏

才能让我们每个人都有获救的机会!