【D】检查类收费细目医保项目对应表 |
医院名称:双流县第二人民医院 |
编码 |
收费细目 |
规格 |
单位 |
价格 |
2 |
体检费(单位) |
|
次 |
|
110500001 |
体检费 |
|
次 |
|
11050000101 |
体检费(已挂普通号) |
|
次 |
9.000 |
11050000102 |
体检费(已挂副主任医师号) |
|
次 |
7.000 |
11050000103 |
体检费(已挂主任医师号) |
|
次 |
5.000 |
11050000104 |
体检费(单位) |
|
批次 |
|
11050000105 |
驾照体检 |
|
次 |
26.000 |
130100001 |
婴幼儿健康体检 |
|
次 |
6.000 |
130200001 |
儿童龋齿预防保健 |
|
次 |
9.000 |
210101001 |
普通透视 |
|
每个部位 |
6.000 |
210101002 |
食管钡餐透视 |
|
次 |
22.000 |
210101003 |
床旁透视与术中透视 |
|
次 |
39.000 |
210101004 |
C型臂术中透视 |
|
次 |
39.000 |
210102001 |
5×7吋 |
|
片数 |
30.000 |
210102002 |
8×10吋 |
|
片数 |
31.000 |
210102003 |
10×12吋 |
|
片数 |
33.000 |
210102004 |
11×14吋 |
|
片数 |
34.000 |
210102005 |
12×15吋 |
|
片数 |
36.000 |
210102006 |
14×14吋 |
|
片数 |
36.000 |
210102007 |
14×17吋 |
|
片数 |
39.000 |
210102008 |
牙片 |
|
片数 |
8.000 |
210102009 |
咬合片 |
|
片数 |
8.000 |
210102010 |
曲面体层摄影(颌全景摄影) |
|
片数 |
43.000 |
210102011 |
头颅定位测量摄影 |
|
片数 |
69.000 |
210102012 |
眼球异物定位摄影 |
|
片数 |
72.000 |
210102013 |
乳腺钼靶摄片8×10吋 |
|
片数 |
37.000 |
210102014 |
乳腺钼靶摄片18×24吋 |
|
片数 |
37.000 |
210102015 |
数字化摄影(DR) |
|
曝光次数 |
55.000 |
21010201501 |
数字化摄影(CR) |
|
曝光次数 |
36.000 |
21010201502 |
数字化摄影(CCD) |
|
曝光次数 |
27.000 |
210102016 |
计算机X线摄影(COMPUTEDRADIOGRAPHY,CR) |
|
曝光次数 |
36.000 |
210102017 |
非血管介入临床操作数字减影(DNS)引导 |
|
次 |
900.000 |
210102099 |
床旁摄片加收 |
|
次 |
40.000 |
210103001 |
气脑造影 |
|
次 |
63.000 |
210103002 |
脑室碘水造影 |
|
次 |
63.000 |
210103003 |
脊髓(椎管)造影 |
|
次 |
63.000 |
210103004 |
椎间盘造影 |
|
次 |
135.000 |
210103005 |
泪道造影 |
|
单侧 |
53.000 |
210103006 |
副鼻窦造影 |
|
单侧 |
53.000 |
210103007 |
颞下颌关节造影 |
|
单侧 |
45.000 |
210103008 |
支气管造影 |
|
单侧 |
80.000 |
210103009 |
乳腺导管造影 |
|
单侧 |
70.000 |
210103010 |
唾液腺造影 |
|
单侧 |
53.000 |
210103011 |
下咽造影 |
|
次 |
26.000 |
210103012 |
食管造影 |
|
次 |
26.000 |
210103013 |
上消化道造影 |
|
次 |
53.000 |
210103014 |
胃肠排空试验 |
|
次 |
53.000 |
210103015 |
小肠插管造影 |
|
次 |
130.000 |
210103016 |
口服法小肠造影 |
|
次 |
88.000 |
210103017 |
钡灌肠大肠造影 |
|
次 |
88.000 |
210103018 |
腹膜后充气造影 |
|
次 |
72.000 |
210103019 |
口服法胆道造影 |
|
次 |
18.000 |
210103020 |
静脉胆道造影 |
|
次 |
36.000 |
210103021 |
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) |
|
次 |
360.000 |
210103022 |
经皮经肝胆道造影(PTC) |
|
次 |
260.000 |
210103023 |
T管造影 |
|
次 |
63.000 |
210103024 |
静脉泌尿系造影 |
|
次 |
53.000 |
210103025 |
逆行泌尿系造影 |
|
次 |
180.000 |
210103026 |
肾盂穿刺造影 |
|
单侧 |
180.000 |
210103027 |
膀胱造影 |
|
次 |
70.000 |
210103028 |
阴茎海绵体造影 |
|
次 |
440.000 |
210103029 |
输精管造影 |
|
单侧 |
220.000 |
210103030 |
子宫造影 |
|
次 |
45.000 |
210103031 |
子宫输卵管碘油造影 |
|
次 |
72.000 |
210103032 |
四肢淋巴管造影 |
|
单肢 |
440.000 |
210103033 |
窦道及瘘管造影 |
|
次 |
45.000 |
210103034 |
四肢关节造影 |
|
每个关节 |
130.000 |
210103035 |
四肢血管造影 |
|
单肢 |
######## |
21020000101 |
磁共振平扫(0.5T以下,不含0.5T) |
|
每部位 |
310.000 |
21020000102 |
磁共振平扫(0.5T—1T) |
|
每部位 |
470.000 |
21020000103 |
磁共振平扫(1T以上,不含1T) |
|
每部位 |
590.000 |
21020000201 |
磁共振增强扫描(0.5T以下,不含0.5T) |
|
每部位 |
360.000 |
21020000202 |
磁共振增强扫描(0.5T—1T) |
|
每部位 |
510.000 |
21020000203 |
磁共振增强扫描(1T以上,不含1T) |
|
每部位 |
630.000 |
210200003 |
脑功能成象 |
|
次 |
700.000 |
210200004 |
磁共振心脏功能检查 |
|
次 |
700.000 |
210200005 |
磁共振血管成象(MRA) |
|
每部位 |
540.000 |
210200006 |
磁共振水成象(MRCP,MRM,MRU) |
|
每部位 |
540.000 |
210200007 |
磁共振波谱分析(MRS) |
|
每部位 |
540.000 |
210200008 |
磁共振波谱成象(MRSI) |
|
次 |
700.000 |
210200009 |
临床操作的磁共振引导 |
|
每半小时 |
450.000 |
21030000101 |
普通CT平扫 |
|
每个部位 |
120.000 |
21030000102 |
螺旋CT平扫 |
|
每个部位 |
170.000 |
21030000103 |
单次多层CT平描 |
|
每个部位 |
230.000 |
21030000104 |
三维重建 |
|
次 |
45.000 |
21030000105 |
使用心电或呼吸门控设备 |
|
次 |
15.000 |
21030000201 |
普通CT增强扫描 |
|
每个部位 |
160.000 |
21030000202 |
螺旋CT增强扫描 |
|
每个部位 |
210.000 |
21030000203 |
单次多层CT增强扫描 |
|
每个部位 |
260.000 |
210300003 |
脑池X线计算机体层(CT)含气造影 |
|
每个部位 |
210.000 |
210300004 |
X线计算机体层(CT)成象 |
|
每个部位 |
240.000 |
210300005 |
临床操作的CT引导 |
|
半小时 |
330.000 |
210400001 |
院外影像学会诊(副主任医师以上) |
|
次 |
35.000 |
210500001 |
红外热象检查 |
|
每个部位 |
11.000 |
21050000101 |
远红外热断层检查加收 |
|
每部位 |
100.000 |
21050000102 |
全身检查(红外热象检查) |
|
次 |
500.000 |
210500002 |
红外线乳腺检查 |
|
单侧 |
11.000 |
220100001 |
A型超声检查 |
|
每个部位 |
6.000 |
220100002 |
临床操作的A超引导 |
|
半小时 |
22.000 |
220100003 |
眼部A超 |
|
单侧 |
9.000 |
220201001 |
单脏器B超检查 |
|
每个脏器 |
9.000 |
220201002 |
B超常规检查 |
|
每个部位 |
33.000 |
220201003 |
胸腹水B超检查及穿刺定位 |
|
次 |
39.000 |
220201004 |
胃肠充盈造影B超检查 |
|
次 |
55.000 |
220201005 |
大肠灌肠造影B超检查 |
|
次 |
66.000 |
220201006 |
输卵管超声造影 |
|
次 |
55.000 |
220201007 |
浅表组织器官B超检查 |
|
每个部位 |
33.000 |
220201008 |
床旁B超检查 |
|
每个部位 |
40.000 |
220201009 |
临床操作的B超引导 |
|
每个部位 |
40.000 |
220202001 |
经阴道B超检查 |
|
次 |
55.000 |
220202002 |
经直肠B超检查 |
|
次 |
55.000 |
220202003 |
临床操作的腔内B超引导 |
|
半小时 |
110.000 |
220203001 |
胃充盈及排空功能检查 |
|
次 |
44.000 |
220203002 |
小肠充盈及排空功能检查 |
|
次 |
44.000 |
220203003 |
胆囊和胆道收缩功能检查 |
|
次 |
44.000 |
220203004 |
胎儿生物物理相评分 |
|
次 |
66.000 |
220203005 |
膀胱残余尿量测定 |
|
次 |
44.000 |
220301001 |
彩色多普勒超声常规检查 |
|
每个部位 |
90.000 |
22030100101 |
膜腹后肿物加收(彩色多普勒超声) |
|
次 |
40.000 |
220301002 |
浅表器官彩色多普勒超声检查 |
|
每个部位 |
80.000 |
220302001 |
颅内段血管彩色多普勒超声 |
|
次 |
200.000 |
220302002 |
球后全部血管彩色多普勒超声 |
|
次 |
210.000 |
220302003 |
颈部血管彩色多普勒超声 |
|
二根血管 |
130.000 |
22030200301 |
每增加两根血管加收(颈部血管彩色多普勒) |
|
二根血管 |
80.000 |
220302004 |
门静脉系彩色多普勒超声 |
|
次 |
150.000 |
220302005 |
腹部大血管彩色多普勒超声 |
|
次 |
150.000 |
220302006 |
四肢血管彩色多普勒超声 |
|
二根血管 |
130.000 |
22030200601 |
每增加两根血管加收(四肢血管彩色多普勒) |
|
二根血管 |
80.000 |
220302007 |
双肾及肾血管彩色多普勒超声 |
|
次 |
170.000 |
220302008 |
左肾静脉“胡桃夹”综合征检查 |
|
次 |
150.000 |
220302009 |
药物血管功能试验 |
|
次 |
310.000 |
220302010 |
脏器声学造影 |
|
次 |
240.000 |
220302011 |
腔内彩色多普勒超声检查 |
|
次 |
170.000 |
220302012 |
临床操作的彩色多普勒超声引导 |
|
半小时 |
220.000 |
220400001 |
颅内多普勒血流图(TCD) |
|
次 |
110.000 |
220400002 |
四肢多普勒血流图 |
|
单肢 |
66.000 |
220400003 |
多普勒小儿血压检测 |
|
次 |
17.000 |
220500001 |
脏器灰阶立体成象 |
|
每个脏器 |
33.000 |
220500002 |
能量图血流立体成象 |
|
每个部位 |
55.000 |
220600001 |
普通心脏M型超声检查 |
|
次 |
14.000 |
220600002 |
普通二维超声心动图 |
|
次 |
22.000 |
220600003 |
床旁超声心动图 |
|
半小时 |
54.000 |
220600004 |
心脏彩色多普勒超声 |
|
次 |
110.000 |
22060000401 |
胎儿检查加收(心脏彩色多普勒) |
|
次 |
50.000 |
220600005 |
常规经食管超声心动图 |
|
次 |
200.000 |
220600006 |
术中经食管超声心动图 |
|
半小时 |
110.000 |
220600007 |
介入治疗的超声心动图监视 |
|
半小时 |
110.000 |
220600008 |
右心声学造影 |
|
次 |
54.000 |
220600009 |
负荷超声心动图 |
|
次 |
110.000 |
220600010 |
左心功能测定 |
|
次 |
36.000 |
22060001001 |
增加一个指标加收(左心功能测定) |
|
次 |
10.000 |
220700001 |
计算机三维重建技术(3DE) |
|
单幅图片 |
23.000 |
220700002 |
声学定量(AQ) |
|
次 |
32.000 |
220700003 |
彩色室壁动力(CK) |
|
次 |
32.000 |
220700004 |
组织多普勒显象(TDI) |
|
次 |
32.000 |
220700005 |
心内膜自动边缘检测 |
|
次 |
32.000 |
220700006 |
室壁运动分析 |
|
次 |
32.000 |
220700007 |
心肌灌注超声检测 |
|
次 |
110.000 |
230100001 |
脏器动态扫描 |
|
三次显象 |
99.000 |
23010000101 |
超过三次显象后每增加一次加收(脏器动态扫描) |
|
三次显象 |
30.000 |
230100002 |
脏器静态扫描 |
|
每个体位 |
44.000 |
230200001 |
脑血管显象 |
|
次 |
110.000 |
230200002 |
脑显象 |
|
四个体位 |
180.000 |
230200003 |
脑池显象 |
|
次 |
220.000 |
230200004 |
脑室引流显象 |
|
次 |
220.000 |
230200005 |
泪管显象 |
|
次 |
200.000 |
230200006 |
甲状腺静态显象 |
|
每个体位 |
190.000 |
23020000601 |
增加一个体位加收(甲状腺静态显象) |
|
每个体位 |
50.000 |
230200007 |
甲状腺血流显象 |
|
次 |
150.000 |
230200008 |
甲状腺有效半衰期测定 |
|
次 |
150.000 |
230200009 |
甲状腺激素抑制显象 |
|
次 |
150.000 |
230200010 |
促甲状腺激素兴奋显象 |
|
二个时相 |
150.000 |
230200011 |
甲状旁腺显象 |
|
次 |
180.000 |
230200012 |
静息心肌灌注显象 |
|
三个体位 |
190.000 |
23020001201 |
体位增加一个加收(静息心肌灌注显象) |
|
三个体位 |
30.000 |
230200013 |
负荷心肌灌注显象 |
|
三个体位 |
190.000 |
23020001301 |
体位增加一个加收(负荷心肌灌注显象) |
|
三个体位 |
30.000 |
230200014 |
静息门控心肌灌注显象 |
|
三个体位 |
220.000 |
23020001401 |
体位增加一个加收(静息门控心肌灌注显象) |
|
三个体位 |
30.000 |
230200015 |
负荷门控心肌灌注显象 |
|
三个体位 |
240.000 |
23020001501 |
体位增加一个加收(负荷门控心肌灌注显象) |
|
三个体位 |
30.000 |
230200016 |
首次通过法心血管显象 |
|
次 |
210.000 |
230200017 |
平衡法门控心室显象 |
|
三个体位 |
220.000 |
23020001701 |
体位增加一个加收(平衡法门控心室显象) |
|
三个体位 |
30.000 |
230200018 |
平衡法负荷门控心室显象 |
|
三个体位 |
240.000 |
23020001801 |
体位增加一个加收(平衡法负荷门控心室显象) |
|
三个体位 |
30.000 |
230200019 |
急性心肌梗塞灶显象 |
|
三个体位 |
150.000 |
23020001901 |
体位增加一个加收(急性心肌梗塞灶显象) |
|
三个体位 |
20.000 |
230200020 |
动脉显象 |
|
次 |
150.000 |
230200021 |
门脉血流测定显象 |
|
次 |
220.000 |
230200022 |
门体分流显象 |
|
次 |
220.000 |
230200023 |
下肢深静脉显象 |
|
次 |
240.000 |
230200024 |
局部淋巴显象 |
|
一个体位 |
170.000 |
23020002401 |
体位增加一个加收(局部淋巴显象) |
|
一个体位 |
50.000 |
230200025 |
肺灌注显象 |
|
六个体位 |
220.000 |
23020002501 |
体位增加一个加收(肺灌注显象) |
|
六个体位 |
20.000 |
230200026 |
肺通气显象 |
|
六个体位 |
280.000 |
23020002601 |
体位增加一个加收(肺通气显象) |
|
六个体位 |
20.000 |
230200027 |
唾液腺静态显象 |
|
三个体位 |
170.000 |
230200028 |
唾液腺动态显象 |
|
次 |
220.000 |
230200029 |
食管通过显象 |
|
次 |
130.000 |
230200030 |
胃食管返流显象 |
|
次 |
220.000 |
230200031 |
十二指肠胃返流显象 |
|
次 |
260.000 |
230200032 |
胃排空试验 |
|
次 |
260.000 |
23020003201 |
固体胃排空加收(胃排空试验) |
|
次 |
50.000 |
230200033 |
异位胃粘膜显象 |
|
次 |
220.000 |
230200034 |
消化道出血显象 |
|
小时 |
280.000 |
23020003401 |
一小时后延迟显象加收(消化道出血显象) |
|
小时 |
10.000 |
230200035 |
肝胶体显象 |
|
三个体位 |
170.000 |
23020003501 |
体位增加一个加收(肝胶体显象) |
|
三个体位 |
20.000 |
230200036 |
肝血流显象 |
|
次 |
170.000 |
230200037 |
肝血池显象 |
|
二个时相 |
220.000 |
230200038 |
肝胆动态显象 |
|
小时 |
240.000 |
230200039 |
脾显象 |
|
次 |
150.000 |
230200040 |
胰腺显象 |
|
次 |
150.000 |
230200041 |
小肠功能显象 |
|
次 |
260.000 |
230200042 |
肠道蛋白丢失显象 |
|
次 |
170.000 |
230200043 |
肾上腺皮质显象 |
|
72小时 |
240.000 |
23020004301 |
延迟显象每小时加收(肾上腺皮质显象) |
|
72小时 |
5.000 |
230200044 |
地塞米松抑制试验肾上腺皮质显象 |
|
72小时 |
240.000 |
23020004401 |
延迟显象每小时加收(地塞米松抑制试验肾上腺皮质显象) |
|
72小时 |
5.000 |
230200045 |
肾动态显象 |
|
次 |
210.000 |
230200046 |
肾动态显象+肾小球滤过率(GFR)测定 |
|
次 |
260.000 |
230200047 |
肾动态显象+肾有效血浆流量(ERPF)测定 |
|
次 |
260.000 |
230200048 |
介入肾动态显象 |
|
次 |
260.000 |
230200049 |
肾静态显象 |
|
二个体位 |
140.000 |
23020004901 |
每增加一个体位加收(肾静态显象) |
|
二个体位 |
40.000 |
230200050 |
膀胱输尿管返流显象 |
|
次 |
140.000 |
230200051 |
阴道尿道瘘显象 |
|
次 |
170.000 |
230200052 |
阴囊显象 |
|
次 |
150.000 |
230200053 |
局部骨显象 |
|
二个体位 |
240.000 |
23020005301 |
每增加一个体位加收(局部骨显象) |
|
二个体位 |
40.000 |
230200054 |
骨三相显象 |
|
次 |
280.000 |
230200055 |
骨密度测定 |
|
次 |
170.000 |
23020005501 |
单能骨密度测定 |
|
次 |
70.000 |
230200056 |
红细胞破坏部位测定 |
|
次 |
260.000 |
230200057 |
炎症局部显象 |
|
二个体位一个时相 |
150.000 |
23020005701 |
每增加一个体位加收(炎症局部显象) |
|
一体位 |
20.000 |
230200058 |
亲肿瘤局部显象 |
|
每个体位 |
140.000 |
23020005801 |
每增加一个体位加收(亲肿瘤局部显象) |
|
每部位 |
40.000 |
230200059 |
放射免疫显象 |
|
次 |
260.000 |
230200060 |
放射受体显象 |
|
次 |
260.000 |
230300001 |
脏器断层显像 |
|
次 |
280.000 |
230300002 |
全身显像 |
|
次 |
290.000 |
230300003 |
18氟-脱氧葡萄糖断层显象 |
|
次 |
330.000 |
230300004 |
肾上腺髓质断层显象 |
|
次 |
400.000 |
230300005 |
负荷心肌灌注断层显象 |
|
次 |
280.000 |
23030000501 |
增加门控加收(负荷心肌灌注断层显象) |
|
次 |
30.000 |
230400001 |
脑血流断层显象 |
|
次 |
######## |
230400002 |
脑代谢断层显象 |
|
次 |
######## |
230400003 |
静息心肌灌注断层显象 |
|
次 |
######## |
230400004 |
负荷心肌灌注断层显象 |
|
次 |
######## |
230400005 |
心肌代谢断层显象 |
|
次 |
######## |
230400006 |
心脏神经受体断层显象 |
|
次 |
######## |
230400007 |
肿瘤全身断层显象 |
|
次 |
######## |
230400008 |
肿瘤局部断层显象 |
|
次 |
######## |
230400009 |
神经受体显象 |
|
次 |
######## |
230400010 |
正电子发射计算机断层-X线计算机体层综合显像(PET/CT) |
|
每个部位 |
######## |
23040001001 |
全身显像(正电子发射计算机断层-X线计算机体层综合显像(PET/CT) |
|
次 |
######## |
230500001 |
脑血流测定 |
|
次 |
110.000 |
230500002 |
甲状腺摄131碘试验 |
|
次 |
44.000 |
23050000201 |
增加测定次数加收(甲状腺摄131碘试验) |
|
次 |
10.000 |
230500003 |
甲状腺激素抑制试验 |
|
次 |
66.000 |
23050000301 |
增加测定次数加收(甲状腺激素抑制试验) |
|
次 |
10.000 |
230500004 |
过氯酸钾释放试验 |
|
次 |
66.000 |
23050000401 |
增加测定次数加收(过氯酸钾释放试验) |
|
次 |
10.000 |
230500005 |
心功能测定 |
|
次 |
44.000 |
230500006 |
血容量测定 |
|
次 |
77.000 |
230500007 |
红细胞寿命测定 |
|
次 |
77.000 |
230500008 |
肾图 |
|
次 |
77.000 |
230500009 |
介入肾图 |
|
次 |
77.000 |
230500010 |
肾图+肾小球滤过率测定 |
|
次 |
77.000 |
230500011 |
肾图+肾有效血浆流量测定 |
|
次 |
77.000 |
230500012 |
24小时尿131碘排泄试验 |
|
次 |
28.000 |
230500013 |
消化道动力测定 |
|
次 |
110.000 |
230500014 |
14碳呼气试验 |
|
次 |
44.000 |
2801 |
胃镜检查 |
|
次 |
0.000 |
2802 |
常规心电图检查 |
|
次 |
0.000 |
2804 |
DR检查 |
|
|
0.000 |
2805 |
结肠镜检查 |
|
次 |
0.000 |
2806 |
碳14 |
|
次 |
0.000 |
310100001 |
脑电图 |
|
次 |
33.000 |
31010000101 |
发生源定位(脑电图) |
|
次 |
10.000 |
31010000102 |
术中监测每小时加收(脑电图) |
|
小时 |
15.000 |
310100002 |
特殊脑电图 |
|
次 |
66.000 |
310100003 |
脑地形图 |
|
次 |
55.000 |
310100004 |
动态脑电图 |
|
次 |
200.000 |
310100005 |
脑电图录象监测 |
|
小时 |
27.000 |
310100006 |
脑磁图 |
|
次 |
######## |
310100007 |
神经传导速度测定 |
|
每条神经 |
18.000 |
310100008 |
神经电图 |
|
每条神经 |
35.000 |
310100009 |
体感诱发电位 |
|
次、单肢 |
45.000 |
31010000901 |
诱发电位地形图分析加收 |
|
次、单肢 |
10.000 |
31010000902 |
术中监测每小时加收(体感诱发电位) |
|
小时 |
15.000 |
31010000903 |
体感诱发单位术中监测 |
|
小时 |
15.000 |
31010000904 |
诱发电位地形图分析加收(体感诱发电位) |
|
次 |
10.000 |
310100010 |
运动诱发电位 |
|
次 |
55.000 |
31010001001 |
术中监测每小时加收(运动诱发电位) |
|
小时 |
15.000 |
310100011 |
事件相关电位 |
|
次 |
55.000 |
31010001101 |
增加N400检查加收(事件相关电位) |
|
次 |
25.000 |
310100012 |
脑干听觉诱发电位 |
|
次 |
44.000 |
310100013 |
术中颅神经监测 |
|
小时 |
17.000 |
310100014 |
颅内压监测 |
|
小时 |
17.000 |
310100015 |
感觉阈值测量 |
|
次 |
110.000 |
310100021 |
植物神经功能检查 |
|
次 |
33.000 |
310100022 |
多功能神经肌肉功能监测 |
|
小时 |
66.000 |
310100023 |
肌电图 |
|
每条肌肉 |
33.000 |
310100024 |
单纤维肌电图 |
|
每条肌肉 |
88.000 |
310100025 |
肌电图监测 |
|
小时 |
7.000 |
310100026 |
多轨迹断层肌电图 |
|
次 |
170.000 |
310300001 |
普通视力检查 |
|
次 |
2.000 |
310300002 |
特殊视力检查 |
|
项 |
1.000 |
31030000201 |
增加一项加收(特殊视力检查) |
|
次 |
1.000 |
310300003 |
选择性观看检查 |
|
次 |
1.000 |
310300004 |
视网膜视力检查 |
|
次 |
17.000 |
310300005 |
视野检查 |
|
只 |
10.000 |
31030000501 |
电脑视野检查 |
|
只 |
18.000 |
31030000502 |
动态视野检查 |
|
只 |
17.000 |
310300006 |
阿姆斯勒(Amsler)表检查 |
|
次 |
3.000 |