慢性阻塞性肺疾病的健康教育

1.培养健康的生活方式，戒烟，戒酒。

2.增强体质，防止急性呼吸道感染，进行耐寒锻炼。锻炼以不感觉到心累、气紧为宜。

3.重视缓解期营养摄入，改善营养状况，病人要少食多餐，选择营养丰富，易消化食物，清淡为主，避免进食辛辣刺激食物，勿暴饮暴食。

4.呼吸功能的锻炼 病人在疾病恢复期或缓解期应坚持呼吸锻炼，以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，从而发送呼吸功能。

（1）缩唇式呼吸 用鼻吸气，用口呼气，呼气时嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出，吸气与呼气之比为1：2或1：3。

（2）腹式呼吸 病人取立位或坐位，一手放于腹部，一手放于胸部。吸气时尽力挺腹，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽力将气呼出。每分钟7-8次，每次10-20min，每日锻炼2次。掌握腹式呼吸后，应将缩唇呼吸融入其中，能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜力。

（3）控制性深呼吸 取坐位或侧卧位，排除杂念，姿势自然，放松全身肌肉，缓慢深吸气至最大肺容量后缓慢排出，此法可增加肺活量及肺泡通气，提高气体交换功能。

5.坚持长期家庭氧疗，以改善COPD病人的预后，提高其生活质量。每日吸氧时间在15小时以上。

（1）注意事项：保证氧源连接正确，湿化瓶及氧气管连接紧密，无漏气、折叠等。湿化瓶中的液体保持在1/3到1/2为宜，在寒冷季节，防止氧疗时温度相对较低的气体对气道粘膜的刺激，有条件者可保持湿化液的温度在31度-36度。湿化液应每日更换。湿化瓶应每周消毒2-3次。

（2）用氧指导

①遵医嘱用氧，不要随意调节氧流量，未吸氧时应用纸巾保护氧气管头端，以保持清洁，吸氧管每周更换1次。

②供氧装置周围严禁烟火。

③需家庭氧疗的病人选择方便、安全、性能稳定的吸氧装置，有条件者可选择制氧机，一般标准型号的制氧机就可满足慢阻肺和肺心病病人的氧疗需要。

④进食及其他活动时仍需坚持氧疗。

6.关注病人的心理问题，居家病人有明显的孤独感，抑郁的发生率较高。因此，家人及朋友除在提供身体方面的关怀外，再多在心理上应更多地给予关注与帮助。