那个做近视手术的医生咋个还带个眼镜，是不是有啥子猫腻？

在近视矫正的话题里，“很多眼科医生自己不做近视手术”常常被拿来讨论，眼科医生不做近视手术，并非手术不安全，而是适配性与个人需求的选择。

近视手术有严格的适应症，比如角膜厚度需达标、屈光度数稳定、有无干眼症或圆锥角膜等眼病，部分医生可能因角膜偏薄、度数还在变化，或本身患有干眼症而不符合条件。

此外，手术是“矫正”而非“治愈”近视，术后仍可能出现视疲劳、眩光等问题，对于日常以精细用眼为主的眼科医生来说，框架眼镜的稳定性和安全性更契合需求。还有不少医生出于职业习惯，更倾向戴眼镜，完全可以满足日常视物需求。

近视手术已经经过了多年的临床印证和发展，现在的近视手术已经非常成熟，安全性高。通过近视手术，患者术后可以达到良好的裸眼视力。多数患者视力可明显改善，治疗效果良好。

准分子激光角膜磨镶术

准分子激光角膜原位磨镶术(LAsIK)是后期应用较多手术方式。LAsIK运用了角膜瓣技术，保留了角膜的外层组合，先切除内部组织后，再将角膜瓣进行复位。

这种手术方式极大程度上降低了对角膜的损伤。当近视程度高或角膜条件不佳时，也可以考虑准分子激光上皮下角膜磨镶术(LAsEK)，这两种手术方式都减少了损伤，降低了并发症的发生率。

全飞秒激光近视手术(SMILE)

smile相比于其他的手术方式来说，是更为优秀的。它省去了制作角膜瓣的过程，也不会对角膜的弹力层进行巨大的损伤，而是开一个非常小的切口去除角膜中的一些组织，改变它的屈光度。

显而易见，飞秒的手术方法对角膜和眼睛的损伤是十分微小的，技术已经发展的很成熟，它的安全性，手术的时间，术后的效果和并发症控制，都有较好的结果展示。

有晶体眼人工晶体植入术(IcL)

上述的所有手术方式都是通过修正角膜来对视力进行调整，这种方式本身是有局限性的，因为角膜厚度是有限的，对于角膜曲度的调整也是有限的。

若患者角膜厚度过薄或近视度数太高，通过切削角膜就难以达到调节近视的目的，手术效果不能尽如人意。这就需要新的、更有突破的手术方式。

IcL在一定程度上解决了这个问题。IcL是通过角膜微创切口，然后放入晶体，这就相当于把眼镜直接放入眼睛里。它不对角膜内部的组织进行切割，晶体放在巩膜后，对视力的调整非常明显。因为IcL通过晶体植入来改变光线在眼内的路线，所以它的可调整范围是非常广泛的，对于800以上的高度近视，调整效果很好，远远优于飞秒技术。

而且植入晶体后如果出现不适，或视力调整不佳，可以进行晶体取出或晶体更换。IcL的术后并发症也比较可控。至于手术方式选择，还是得去医院听医生的建议。

假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清。

假性近视若不及时缓解，终究会导致眼轴变大而成为真性视。

判断真假近视，核心指标是睫状肌麻痹验光（散瞳验光）和眼轴长度，并非近视度数。不少人觉得初次出现的低度近视就是假性近视，这是误区。

一旦出现视力模糊，必须通过专业检查才能区分真假近视。如今因长期近距离用眼（看电视、用电脑、打游戏等），假性近视发展为真性近视的周期大幅缩短，多数人发现视力问题时，近视已为真性。

假性近视是眼睛过度疲劳

假性近视的患者常会有视力不稳定的情况出现，但一般来说休息一段时间后就会有好转，因此假性近视也可看成是一种眼睛过度疲劳的状态。眼科专家面对假性近视会告诉您，假性近视不用管也是可以自然恢复的。这话确实没错，但在目前这种用眼的情况下，可能大部分人都难逃变成真性近视的命运。

假性近视应及时治疗

彻底改变用眼习惯是关键。无论是否近视，都应尽量少接触电子屏，平时多进行户外活动，建议每天户外活动时间在2小时以上。注意饮食均衡，少吃甜食也有助于防止近视由“假性”向“真性”发展。近视预防大于治疗。

无论是选择近视手术还是佩戴眼镜，核心原则都是科学适配、定期复查。近视手术前需完成角膜地形图、干眼分析等全面检查，确认符合适应症再做决定；而戴眼镜的人，建议每1—2年验光一次，及时更换度数不合适或磨损严重的眼镜，才能真正做到科学护眼。