中风≠致残|康复医学帮助大爷站起来了

康复医学科  助脑出血患者康复

64岁的向大爷一个月前因左侧手脚麻木无力住院，诊断为脑出血，也就是人们常说的“中风”，站立、行走困难，丧失了自理能力。康复医学科为向大爷量身定做一套综合康复治疗方案，使其实现了从坐到站，再到走的康复进程，帮助他回归正常生活与家庭。

对患者进行评估

向大爷入院就诊时，轮椅推入就诊区，其左侧肢体乏力，麻木，不能坐稳，日常生活活动基本不能完成。 康复医师立刻进行病史采集，专科查体，全面评估，并组织康复治疗师讨论，最后制定出详细的综合康复方案。

   向大爷的评估分

①骨盆分离不足            ②患侧支撑负重困难    

③核心肌群不稳            ④躯干抗重力伸展困难

⑤躯干选择性运动不足   ⑥上肢肌群肌力欠佳

⑦上肢分离运动不足      ⑧平衡协调功能欠佳

康复医学科   制定康复方案

随后，康复治疗师按照向大爷的康复方案实施康复训练。（注：图为演示，非患者本人）

①建立坐位、站位平衡

②加强上肢肌力训练及分离运动

③加强核心肌群肌力训练

④加强患侧肢体负重训练

⑤加强骨盆、躯干分离运动训练

⑥辅助步行训练

康复医学科   患者康复良好

在康复医师和康复治疗师的配合下，康复方案实施一个月后，向大爷已经可以独自行走100米以上，并能完成大部分日常生活活动。

通过康复治疗，向大爷从刚开始的心灰意冷已转变得充满了期待与憧憬。

下一步，向大爷通过增强站立的平衡、改善站立、步行的姿势控制，就能够实现远距离步行，满足独立居家生活需要！

关于康复治疗

康复治疗是运用各种方法改善患者肢体、心理、社会功能，帮助残障人士回归生活、社会的临床学科。包括：

1、运动疗法：是康复训练中最重要的方法，能够增强患肢的肌力、关节活动度等，有助于预防肌肉萎缩、肌肉粘连等情况。常见有肌力增强训练、关节活动度训练、吞咽功能训练等。

2、物理疗法：有助于改善血液循环，促进炎症吸收以及镇痛解痉，减轻关节僵硬，常用光疗、电疗、超声疗法、冷疗、热疗等。

3、作业疗法：主要目的是恢复手部生理功能，尤其是脑中风患者手功能障碍，通过手部锻炼，训练患者自主穿衣、吃饭等生活技能。常见训练方式为腕关节、手指关节的负重训练以及使用矫正器。

4、中医康复治疗：包括针灸和推拿两种方式，有助于解除肌肉痉挛，疏通全身经气和血液，促进肢体功能康复，一般与西医康复治疗联合治疗效果更好。

5、语言治疗：提高患者的认知方面，主要包括发声器官练习、构音练习、单音刺激、读字练习等，常用于失语症、发育性语言障碍、口吃、听力障碍等情况的治疗与康复训练。

6、康复工程：主要为残障人士制定，有助于患者恢复独立生活，参与社会行为、工作、学习等能力，包括进行矫正器训练、生活辅助器具的使用训练等。

7、心理治疗：适用于因疾病造成焦虑、抑郁等不良情绪，以及神经症、人格障碍、心理异常的疾病的患者，强调人格和问题行为的改正，以达到消除症状的目的。