建院80周年发展纪实⑥|聚焦学科发展：用百姓用得起的方式，填补辖区烧伤整形科空白

2022-06-14 17:10宣传科

嘭！”随着惊人的爆炸声，4月某日，一个慵懒惬意的午后被一场爆炸意外打破了宁静。在四川天府新区医院的不远处，一名男子意外被静电引发的爆炸伤到头面部，合并气道烧伤被送至医院，在医院烧伤整形科、耳鼻喉科和麻醉科的通力合作下脱离了生命危险。其中，烧伤整形科烧伤疮疡团队让患者没有植皮就实现治愈，给了患者以“惊喜”也给学科发展作出了证实。

黄飙查看患者

放手一搏再生医疗技术让三度烧伤合并气道烧伤患者短期内近乎痊愈.患者徐先生的伤情严重程度在天府新区人民医院烧伤整形科是前所未见的，但为期40天的住院治疗，不仅把他从生死边缘拉了回来，还近乎痊愈。这是因为所有烧伤皮肤均采用再生医学技术换药处理，没有选择植皮手术治疗，大大减少患者痛苦，也节约了医疗费用。“患者刚送来医院的时候体液丢失严重，我们为他做了皮肤切开减张，补充血浆和蛋白，以及积极抗休克抗感染治疗；几个小时后，徐先生的呼吸开始困难，越来越急促，嘴巴肿胀成鲤鱼嘴一样。”天府新区人民医院烧伤整形科的主治医师黄飚回忆到。当时，以徐先生的受伤程度来看，头、面、双手和前胸Ⅱ-Ⅲ度烧伤，面积约25%，且合并气道烧伤，属于比较严重的情况。黄飚经诊断，同时考虑患者经济情况，决定采用运用再生医学技术治疗。通过充分沟通，患者家属了解到了再生医学技术治疗的优势，选择相信医院新开展的烧伤疮疡专业来放手一搏。于是，在取得家属知情同意后，黄飚带领团队为徐先生使用再生医学技术，展开了一段艰辛的治疗过程。

科普Tips

再生医疗技术（MEBT/MEBO）由湿润暴露疗法（MEBT）和湿润烧伤膏（MEBO）组成，是徐荣祥教授发明创建的一项与干燥、切除、外科植皮等治疗相反的全新烧伤湿性医疗体系。该技术提出后在临床治疗上获得成功，1988 年国家科委将其列入国家重大科技成果，1991 年卫生部将其列入首批十年百项科技成果向全国推广的十项重大医药技术之一。该项技术实现了深度烧伤创面原位皮肤再生、无疤痕或薄软疤痕愈合和无功能障碍，改变了传统治疗观念，并以其能够实现皮肤器官再生、止疼、抗感染和无疤痕愈合等独特的临床效果解决了阻碍烧伤治疗学发展的难题，极大地减少烧伤患者的致残率和死亡率。这看似简单的敷药、换药过程，实际上也有着不少“门道”。早在黄飚学习这一技术和理论时，就将很多换药“精髓”带回科室。

治疗要遵循“三个三”：

三不原则：清创换药不疼痛、不出血、不损伤正常组织；

三个及时：及时清理液化物、坏死组织、失效药膏；

三不积留：不积留液化物、坏死组织、失效药膏。

另外，及时用弹性绷带包扎创面，可加速烧伤创面的愈合，最大限度不留疤痕。这样的上药包扎方式与传统不同，能最大程度让新生肌肤贴合，不皱缩，尤其在四肢创面中，有利于双手及四肢肌力的恢复。经精心治疗，40天后，5月28日，徐先生办理好出院手续，痊愈回家。

全国中西医结合烧伤专业委员会副主任委员、政府津贴专家、二级教授付子俊来院教学查房

做别人不做的事用心用情造福群众

烧伤整形科的主治医师黄飚是个“80后”，本来在得心应手的泌尿外科单一发展也是一个好的出路，但是考虑到自身和科室的发展，黄飚勇敢选择跳出舒适圈。“我这个年龄还算年轻，需要干事的，也还有一些想拼的劲头，就放手去干了。”

2020年，黄飚了解到，辖区内还没有医疗机构能收治烧伤疮疡患者，自从接触到再生医疗技术后，他萌生了一个想法：“将再生医疗技术带给天府新区人民，让这种与传统干燥、切除、外科植皮等治疗相反的全新烧伤湿性疗法在天府新区生根发芽，让烧烫伤患者除了植皮手术这种昂贵的方式外，还能有另一种选择，让老百姓都有条件治疗烧伤。”于是，黄飚申请到国家级烧伤治疗基地郫都区人民医院进修学习，师从全国中西医结合烧伤专业委员会副主任委员、政府津贴专家、二级教授付子俊，王乡宁主任，专研学习烧伤创疡的诊治，学成归来。“烧伤湿润疗法的医疗费用低，创面愈合时间短，痛苦小，这对普通群众来说是非常获益的方式。”与此同时，黄飚了解到，再生医学技术换药清创不仅能够治疗烧烫伤，还能治疗各种慢性创面。随着社会老龄化的发展趋势，高龄卧床老人增加，且慢性病越来越常见，辖区医疗机构迟早需要面对这些疾病所造成的褥疮、压疮、糖尿病足等慢疮问题。若能发展烧烫伤专业的学科建设，以团队力量共同解决此类问题，将会更大地造福新区百姓。

所以，黄飚不仅自己学习，还带动着科室上下一同学习。“学习了烧伤湿润疗法后发现，由我来做操作和护士来操作是一样的效果，于是我们派三名护士进行专科学习，以不断充实学科人才队伍。一个学科的发展依靠团队的力量，护理团队也朝着专科发展。”徐先生在住院期间，大部分治疗与护理都需要精细化操作，从清创到扎绷带，其操作要求都围绕着烧伤患者伤情的特性来展开，这就需要专科护士的护理技能，做到无损伤、无出血，让患者达到满意。

结束一天的工作，黄飚正准备离开办公室，孩子才9个月大的童童妈妈正拿着换药单来咨询黄飚， “谢谢黄医生了，这两天孩子都没有痛到哭闹，是在好转了，等皮肤痊愈后我们还要继续做防疤治疗。”

幼儿童童的小腿被细绷带缠得紧紧的，在婴儿车里一踢一踢，脸上洋溢着笑容......这样的场景也让黄飚深感，所做的一切努力都值了。

悠悠八十载，天府新区人民医院的学科建设从无到有，从小到大，依靠一代又一代的天医人赓续光荣传统，践行初心使命，砥砺前行，全心全意为人民健康服务，现在已发展为诊疗门类齐全、技术水平较好的三级乙等综合医院。展望未来，烧伤整形科将坚持烧伤救治、创面修复、整形美容多元发展，立志将创面修复向标准化、专科化迈进，努力成为“区域烧伤救治中心”。秉承“安全、有效、规范”的服务理念，以精湛技术为基础，以优质服务为载体，为新区及周边人民提供便捷的优质医疗服务。

烧伤整形科

烧伤整形科病房位于第一住院部三楼，专科团队由专业医师1名，创面治疗师2名，护师团队6名构成。

医院烧伤疮疡专业不断培养专科人才的同时，还与国家级、省级科研单位交流学习，邀请北京荣祥再生医疗研究所副所长，享受国务院政府特殊津贴再生医疗技术专家付子俊教授到院进行现场教学指导。目前已治愈数名不同程度的烧伤、疮疡患者，如气道中重度烧伤合并全身多处深度烧伤患者、91岁高龄术后疮疡患者等，均获得病人的高度赞扬。